I migliori libri sull’esame neurologico

In questo articolo scopriremo quali sono i migliori libri sull’esame neurologico, l’esame medico, eseguito dal neurologo, che mira ad identificare la presenza di eventuali malattie a carico del sistema nervoso.

L’esame neurologico consiste nella ricerca di segni di alterazione del normale funzionamento del sistema nervoso e serve a capire se è presente e in questo caso in quale sede anatomica risiede una lesione neurologica.

L’esame neurologico è finalizzato a valutare più funzioni e peculiarità, come il comportamento, la comunicazione, il linguaggio, la gestualità, la memoria, la propriocezione del paziente. L’esame neurologico, chiamato anche esame obiettivo (EO) neurologico permette al medico di capire se la persona esaminata soffre di patologie gravi del tessuto neurale centrale o periferico ed è necessario ogniqualvolta si sospettano lesioni o malattie, come la sclerosi multipla.

In questa nostra selezione dei migliori sull’esame neurologico abbiamo inserito i testi di più recente pubblicazione sull’argomento e alcuni interessanti manuali di approfondimento.

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L’esame neurologico. Quadri normali e patologici

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Questo testo è indirizzato agli specializzandi di neurologia ed agli studenti di medicina particolarmente motivati allo studio della neurologia, ma anche a tutti i colleghi (medici di base, medici del Pronto Soccorso, specialisti in oculistica, otorinolaringoiatria, ortopedia, fisiatria e geriatria) che spesso visitano pazienti con possibili patologie neurologiche. La conoscenza di alcune manovre semeiotiche e della terminologia neurologica è sicuramente utile anche ai fisioterapisti perché molti dei loro pazienti sono affetti da patologie neurologiche. Il testo può sembrare di dimensioni più vaste di quelle attese, ma ciò dipende dalle moltissime figure che sono state inserite per rendere più semplice l’apprendimento e la memorizzazione delle differenti manovre semeiotiche.

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Un caffè tra due amici al bar. L’esame obiettivo neurologico

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Due amici si ritrovano in un bar per fare due chiacchiere ed ordinano due caffè. Cosa c’è di più semplice nella scena appena descritta? In realtà, dietro a questa apparente semplicità, si cela un’interessante complessità: per berli è necessario prendere correttamente la tazzina che, una volta afferrata, deve essere portata alla bocca; quindi, il caffè deve essere bevuto e degustato. Affinché tutti questi passaggi vengano svolti correttamente è necessario: essere svegli ed avere consapevolezza dell’ambiente e di sé stessi; spiegare, in modo gentile, al cameriere il tipo di caffè desiderato; vedere la tazzina, una volta servita; pianificare il programma motorio da effettuare; avviare il movimento dell’arto superiore verso la tazzina; effettuare il movimento vero e proprio verso la stessa (che una volta afferrata deve essere portata alla bocca); raggiungere la tazzina in modo preciso e toccarla per capire che il movimento è arrivato al proprio obiettivo; apprezzare l’aroma del caffè e berlo, prima degustandolo e poi deglutendolo. Per fare tutto questo, è necessaria l’integrità del sistema nervoso che può essere valutata tramite un accurato esame obiettivo neurologico.

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Esame del movimento. L’approccio psicomotorio neurofunzionale

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Questo libro presenta la più recente teoria riguardante la possibilità di valutare, tramite il movimento, l’evoluzione psicomotoria del soggetto: l’autrice infatti illustra le modalità teoriche e pratiche per la realizzazione dell’Esame Psicomotorio Neurofunzionale. Il manuale vuole essere un testo operativo per consentire all’educatore, o allo specialista della riabilitazione tramite il movimento, di realizzare l’esame delle funzioni psicomotorie del soggetto e di stilarne, grazie alle informazioni ottenute, un profilo individuale (definito strategia psicomotoria). L’inquadramento di queste strategie in tipologie neurofunzionali consente agli operatori educativi o sanitari di redigere programmi di intervento che mirano al potenziamento o al miglioramento degli aspetti psicomotori carenti evidenziati nell’esame. Inoltre nel libro vengono illustrate le diverse tipologie psicomotorie e il collegamento tra queste e i problemi posti dalla scolarizzazione e dai disturbi specifici di apprendimento. Ha collaborato al volume Maria Vittoria Danelli – pedagogista e psicomotricista neuro funzionale – con un contributo nella revisione delle prove psicomotorie e nella realizzazione degli schemi grafici del testo.

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Neurologia

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Servono ancora i trattati nell’era di internet? La risposta è naturalmente “sì”, e non può essere altrimenti, visto che mi sono cimentato in questa attività. Servono perché sono dei mobili con molti cassetti, in cui chi consulta internet (cioè tutti noi) può mettere le nozioni di nuova generazione. Senza i cassetti, e lo schema razionale che li sottende, le nuove informazioni viaggiano prive di ancoraggio, generano sicuramente idee ma non consentono di edificare una costruzione solida. Costruzione che deve essere continuamente rinnovata (e internet a questo serve), ma deve appoggiarsi su una realtà di base, come a dire la struttura di un edificio che consente di seguire dalle finestre lo scorrere del tempo e delle nozioni , orientando le scelte. Non tutto il nuovo va conservato, e una selezione è inevitabile. I trattati servono a fornire le linee guida per la selezione e il peso delle novità. Per la bibliografia a fine di ogni capitolo, che ho denominato “Indicazioni di lettura”, ho indicato i lavori di cui mi sono servito, senza richiamarli nel testo per non appesantire la lettura ma affidandomi alla chiara indicazione del titolo della pubblicazione; inoltre ho fornito consigli di approfondimento che riuniscono testi storici, articoli basilari e acquisizioni recenti. Ho rinunciato a citare le indicazioni tratte da internet, elenco difficile, fluttuante e dispersivo. Devo non pochi ringraziamenti ai miei allievi e collaboratori, quelli che hanno proseguito il lavoro universitario e quelli che hanno scelto altri percorsi. Forse ho insegnato alcune cose, non tanto in termini di dottrina quanto di atteggiamento di fronte al paziente e di fronte alla ribollente cultura neurologica: correttezza, curiosità, critica, comunicazione. Sono stato ampiamente ricompensato da quanto hanno continuato a insegnarmi; e, in questi ultimi anni, dalla libertà che mi è stata accordata di utilizzare una sede di lavoro in Clinica Neurologica e dell’amicizia da cui mi sono sentito circondato. Non mi è concesso fare nomi, neppure in ordine alfabetico. Tutti li riunisco in un ideale abbraccio. Mario Manfredi

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Neurologia pediatrica. Dalle basi biologiche alla pratica clinica

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Un numero sempre crescente di bambini visitati negli ambulatori dei Pediatri di Libera Scelta (PLS) e/o nei presidi territoriali di neuropsichiatria infantile o ricoverati negli ospedali e negli istituti universitari e di ricerca scientifica è affetto da patologia di tipo neurologico. Questa importante branca della medicina e specificamente della pediatria, in questi ultimi anni, ha subito un rapido e vasto sviluppo dovuto principalmente alle nuove conoscenze nel campo della neurobiologia dello sviluppo e della genetica molecolare, e ai progressi nelle tecniche di diagnostica di laboratorio, neurofisiologiche e neuropatologiche e nella radiologia e neuroradiologia. Oggi, quindi, la preparazione teorica, l’approccio al bambino con malattia neurologica, la metodologia diagnostica, le scelte terapeutiche anche sperimentali e di riabilitazione sono divenute ancor più complesse rispetto al passato, richiedendo nuovi approfondimenti, e nuove conoscenze sempre più complesse. Questa testo comprende tutte le nuove conoscenze di base estese anche a discipline quali l’anatomia, l’embriologia, la fisiologia, e la moderna neurobiologia dello sviluppo, e la trattazione degli aspetti clinici corredati dell’aggiornamento diagnostico genetico e strumentale, riabilitativo e terapeutico. Offre una disamina completa, esaustiva e attuale dei vari aspetti della neuropediatria, dalla storia della neurologia pediatrica attraverso i secoli, alle discipline di base, all’esame obiettivo diviso per fasce d’età (dal prematuro, al neonato e al bambino nei vari anni del suo sviluppo) e per sezioni del sistema nervoso con nuovi capitoli dedicati alle reti neurali e allo sviluppo cognitivo, motorio e comportamentale normale.

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Esame delle funzioni esecutive: in Componenti cognitive, neurologiche e genetiche

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Molti studi sulle EF sono stati eseguiti con tecniche di neuroimmagine funzionale. Nella maggior parte di questi studi è stato utilizzato il metodo della riduzione cognitiva per dedurre specifiche regioni cerebrali con le EF. Misurando i pattern di attivazione delle regioni cerebrali in compiti esecutivi e non esecutivi, si ritiene che i pattern di attivazione specifici dei compiti esecutivi siano indicativi di regioni cerebrali specificamente coinvolte nelle EF. Questi studi hanno dimostrato che le aree comuni forniscono la stessa misura di diverse funzioni correlate alle EF. Jorado e Rosselli (2007) hanno fornito una rassegna dei correlati cerebrali delle EF utilizzando la tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli (SPECT) e la risonanza magnetica. I risultati hanno mostrato che gli studi relativi alla capacità di pianificazione strategica utilizzando il test della Torre di Londra hanno evidenziato un aumento dell’attività nella DLPFC, nel CC, nel giro angolare (SMG) e nella regione PFC destra e sinistra. Inoltre, diversi studi hanno riportato che il controllo dell’attenzione misurato con i test Hayling, Stroop e Wisconsin Card Sorting è correlato a un aumento dell’attività.