In questo articolo scopriremo quali sono i migliori libri sull’esame obiettivo per una corretta valutazione clinica in medicina.
Quando parliamo di esame obiettivo indichiamo l’insieme di manovre poste dal medico al fine di arrivare alla diagnosi evidenziando l’eventuale presenza di segni indicativi (o sintomi obiettivi) di una deviazione dalla condizione di normalità fisiologica del paziente esaminato.
La diagnosi clinica si articola, infatti, in tre step: anamnesi, esame obiettivo e infine esami laboratoristici e strumentali opportunamente scelti in base all’esito dei due step precedenti.
Il medico, infatti, preliminarmente raccoglie i sintomi riferiti dal paziente tramite l’anamnesi, poi ne ricerca i segni tramite l’esame obiettivo e infine, in base all’insieme delle informazioni raccolte nel setting clinico, prescrive gli esami adatti a confermare o meno le patologie da lui stesso sospettate per giungere alla corretta diagnosi dello stato di salute del paziente.
L’esame obiettivo (generalmente abbreviato come “e.o.”) è, quindi, il secondo dei tre processi utilizzati nella fase analitica del processo diagnostico.
L’esame obiettivo è quindi di fondamentale importanza in medicina e il medico generalmente al fine di effettuare un accurato esame fisico e valutare le condizioni generali del paziente effettua:
- ispezione;
- palpazione;
- percussione;
- auscultazione.
In questa nostra selezione dei migliori libri sull’esame obiettivo per una corretta valutazione clinica in medicina abbiamo inserito i testi di più recente pubblicazione sull’argomento e quelli che approfondiscono in maniera esaustiva i vari aspetti di questo fondamentale step diagnostico.
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Bates. Esame obiettivo e anamnesi
Il libro si articola in tre unità: Fondamenti di valutazione della salute, Esame obiettivo di singoli sistemi, apparati o organi del corpo e Popolazioni particolari.
- L’Unità 1, Fondamenti di valutazione della salute, comprende i capitoli che trattano di competenza clinica, valutazione delle evidenze cliniche, intervista e anamnesi. Questi capitoli si sviluppano attraverso una sequenza logica che inizia con una panoramica delle componenti della valutazione del paziente, seguita da importanti concetti sulla valutazione delle evidenze cliniche, sul processo decisionale clinico e sul delicato compito della raccolta dei dati anamnestici.
- L’Unità 2, Esame obiettivo di singoli sistemi, apparati o organi del corpo, affronta l’esame obiettivo completo di specifiche parti dell’organismo umano. I 14 capitoli di questa unità sono stati completamente aggiornati e presentano una revisione completa dei contenuti di anatomia e fisiologia, i sintomi comuni incontrati nell’anamnesi sanitaria, gli argomenti importanti per la promozione della salute e il counseling, descrizioni dettagliate e immagini delle tecniche di esame, un esempio di documentazione scritta e tabelle comparative di anormalità, e concludono con estesi riferimenti della letteratura clinica recente. Altre caratteristiche importanti riguardano la discussione di nuove linee guida di screening per il tumore della mammella, il tumore della prostata, il tumore del colon, il Pap test e i fattori di rischio dell’ictus, come pure informazioni aggiornate sulle malattie sessualmente trasmesse.
- L’Unità 3, Popolazioni particolari, comprende tre capitoli che coprono fasi particolari nel ciclo di vita durante l’adolescenza, la gravidanza e l’invecchiamento.
Esame obiettivo e valutazione clinica
Nei tempi in cui la tecnologia tende a sostituire quasi globalmente la valutazione semeiologica del paziente, decidere di dedicarsi ad un testo che affronti il delicato, ma ancora preziosissimo tema del rapporto tra l’operatore della salute ed il paziente, in tutte le sue fasi ed in tutte le sfaccettature, è da considerarsi oggi un atto coraggioso. Questo testo è rivolto a chi pensa che la medicina sia innanzitutto l’arte medica: il testo è, infatti, una valida guida al primo approccio con il paziente, dalla raccolta anamnestica, alla valutazione dei segni, all’interpretazione dei sintomi, allo sviluppo della capacita di obiettivare usando tutti i sensi, che permetta, infine, attraverso un’opportuna sintesi, di prendere decisioni riguardo la necessità di ulteriori eventuali accertamenti diagnostici di approfondimento. Particolare attenzione viene rivolta alla valutazione globale dei soggetti più fragili e complessi, come i soggetti anziani, nei quali è doveroso procedere ad una valutazione multi-dimensionale, finemente esplicitata negli ultimi capitoli, di impronta chiaramente internistica.
