I migliori libri sulla ventilazione meccanica per l’insufficienza respiratoria

In questo articolo scopriremo quali sono i migliori libri sulla ventilazione meccanica per l’insufficienza respiratoria, una tecnica necessaria in terapia intensiva, che si basa sull’utilizzo di un macchinario particolare, chiamato ventilatore meccanico, che supporta il paziente con insufficienza respiratoria grave, permettendogli di ventilare adeguatamente e mantenendo scambi gassosi adeguati fra polmoni e ambiente.

La ventilazione meccanica è una procedura medica che consiste nell’impiego di un macchinario che funziona mimando i muscoli respiratori diaframma e intercostali, durante gli atti respiratori. Questo apparecchio sostituisce, o integra, l’attività dei muscoli inspiratori del paziente, fornendo l’energia necessaria ad assicurare un’adeguata ventilazione ai polmoni.

L’insufficienza respiratoria è quella condizione patologica caratterizzata dall’incapacità del sistema respiratorio di mantenere un adeguato livello di ossigenazione nel sangue o di eliminazione dell’anidride carbonica.
In questi casi la ventilazione meccanica, o ventilazione artificiale, è il supporto ideale per aiutare il paziente incapace di respirare spontaneamente.

La ventilazione meccanica trova largo utilizzo in medicina, ad esempio quando il paziente è affetto da malattie polmonari severe acute e in caso di malattie neurologiche come la distrofia muscolare.

In questo nostro articolo sui migliori libri sulla ventilazione meccanica per l’insufficienza respiratoria abbiamo inserito i testi di più recente pubblicazione sull’argomento ed alcuni volumi che ne approfondiscono alcuni aspetti particolarmente rilevanti.

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Ventilazione meccanica invasiva e non invasiva. Dalla fisiologia alla clinica

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Ventilazione meccanica invasiva e non invasiva. Dalla fisiologia alla clinica affronta l’argomento partendo da una solida analisi delle basi fisiologiche e, attraverso una disamina delle tecnologie applicate, ne valuta le indicazioni cliniche analizzando anche le tattiche e le strategie di utilizzo.Il testo è suddiviso in 19 capitoli che, dopo aver messo in relazione le basi di fisiologia e fisiopatologia del sistema respiratorio con le nozioni tecniche e i parametri di monitoraggio, descrivono le situazioni e i metodi di utilizzo della ventilazione invasiva e non invasiva analizzando le tipologie di pazienti e gli effetti collaterali. Ciascun capitolo è supportato da fotografie, disegni e tabelle che illustrano le procedure descritte. I capitoli sono completati da un’ampia e aggiornatissima bibliografia.

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Ventilazione artificiale meccanica

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Questa nuova edizione propone, in modo aggiornato, le principali tematiche degli scambi respiratori da parte di vari autori, con specifiche competenze in questo settore. Tali tematiche riguardano le tecniche di meccanica controllata, assistita, le nuove metodiche di supporto venti L at or io totale e parziale, la ventilazione domiciliare, il loro monitoraggio e la loro applicazione in particolari patologie. Oggetto di trattazione sono anche la ventilazione non in va si va ed i supporti ex tra corpo re i. Particolare trattazione è stata data alla ventilazione durante Anestesia generale, sia nell’adulto che nel bambino; sono inoltre state trattate le tecniche di controllo delle vie aeree, per quanto riguarda la loro pervietà, l’umidificazione dei gas e le metodiche di controllo radiologiche ed ecografiche del torace

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Guida al monitoraggio della ventilazione meccanica: Concetti fondamentali, logiche di ventilazione e interazione paziente-ventilatore

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Le difficoltà e criticità assistenziali del paziente che afferisce al servizio di anestesia e rianimazione hanno da sempre richiesto ad infermieri e medici conoscenze e competenze che mirassero a gestire e valutare presidi e monitoraggi sempre più complessi. La nuova sfida del monitoraggio oggi è rappresentata dal monitoraggio grafico della ventilazione meccanica. Tutti i ventilatori moderni sono forniti di un monitor che mostra in tempo reale i parametri numerici e le curve di ventilazione, descrivendo in ogni istante il ciclo respiratorio. Durante la ventilazione meccanica vi sono molteplici fattori in grado di indurre potenzialmente un danno polmonare, così come provocare significative asincronie paziente-ventilatore. La loro riduzione è un obiettivo clinico fondamentale e l’infermiere può svolgere un ruolo chiave nella rilevazione precoce delle suddette complicanze (come, ad esempio, avviene già da diversi anni per le alterazioni elettrocardiografiche), ma questo è possibile solo se possiede un’adeguata capacità d’analisi del monitoraggio grafico, delle logiche di ventilazione e del razionale che regola le principali misure di meccanica respiratoria. Questo manuale copre un ambito di conoscenze specialistiche, con l’intento di colmare un vuoto presente nella letteratura infermieristica.

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Le polmoniti associate alla ventilazione meccanica (VAP)

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Tra le infezioni nosocomiali rilevate nelle Unità di Terapia Intensiva, le più frequenti e temute sono le polmoniti associate a ventilazione meccanica (VAP, Ventilator Associateci Pneumoniae), responsabili di elevata mortalità, morbilità, tempi prolungati di svezzamento dal ventilatore ed ampio utilizzo di terapia antibiotica. Si definisce VAP l’infezione del parenchima polmonare in pazienti intubati e ventilati meccanicamente da almeno 48 ore; Essa è infatti un’importante complicanza della ventilazione meccanica associata a esiti avversi e costi di assistenza più elevati. La mortalità attribuibile stimata di VAP è di circa il 10%, con una maggiore incidenza nei pazienti di sesso maschile, con ARDS, BPCO, lesioni cerebrali, supporto ECMO. L’identificazione dei fattori associati allo sviluppo e alla prevenzione della VAP è essenziale per medici e pazienti. La conferma microbiologica dell’infezione è data dall’identificazione del patogeno a un esame microbiologico su campioni raccolti nelle vie aeree distali tramite lavaggio broncoalveolare. Mentre la radiografia del torace ha una scarsa precisione diagnostica, l’ecografia polmonare è utile per la diagnosi precoce dell’infezione al letto del paziente e per monitorare l’efficacia della terapia antibiotica. Il trattamento deve essere selezionato tenendo conto del livello di rischio di multi-resistenze e del rischio di mortalità. Gli antibiotici devono essere descalati non appena è disponibile l’antibiogramma o sospesi se le colture risultano negative. Nonostante i progressi nella terapia antibiotica, nell’imaging e la diffusione di strategie di prevenzione, la VAP resta ad oggi un’importante causa di mortalità, prolungamento della degenza in ospedale e significativo incremento dei costi dell’assistenza. Sebbene alcuni aspetti siano ancora controversi, altri punti hanno un’importanza consolidata: sospetto clinico precoce, diagnosi microbiologica, terapia mirata e prevenzione.

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L’insufficienza respiratoria: basi razionali dell’ossigeno-terapia e della ventilazione meccanica

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L’insufficienza respiratoria è sempre un argomento difficile da trattare per la complessità dei meccanismi fisiopatologia del polmone e per la sua interazione con l’apparato cardio-vascolare, con quadri clinici spesso plurisistemici. L’obiettivo di questo libro è illustrare con linguaggio semplice, le basi fisiopatologiche dell’insufficienza respiratoria, nell’accezione più ampia dei termini, per trattare poi gli aspetti operativi dell’Ossigeno-terapia e della Ventilazione meccanica, che rappresentano con la terapia farmacologica i cardini fondamentali dell’approccio terapeutico.

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La ventilazione meccanica non invasiva

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La ventilazione meccanica non invasiva è una metodica cha ha avuto enorme successo negli ultimi venti anni. Il medico dell’urgenza, per la sua naturale collocazione, è per primo chiamato a conoscerla e applicarla dal momento che può risultare anche “salva vita”. Questo manuale propone uno studio accurato circa gli aspetti di fisiopatologia, che sono alla base dell’evento acuto, per permettere un intervento terapeutico caratterizzato sempre dalla “filosofia della minore invasività possibile”. I contenuti sono trattati nel modo più semplice possibile, per essere compresi agevolmente anche da parte del “non specialista”, quale spesso è il medico d’urgenza. È inoltre uno strumento aggiornato e ricco di immagini, a supporto dei corsi formativi che il gruppo “NIV – SIMEU” svolge sul territorio nazionale.

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Insufficienza respiratoria acuta: dalla CPAP alla NIV

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Il testo nasce dall’esperienza del gruppo SIMEU che si occupa di insufficienza respiratoria acuta e il suo trattamento con ventilazione meccanica non invasiva (NIV). Sono oltre dieci anni che nei nostri corsi insegniamo i principi fisiopatologici della dispnea e l’uso della NIV. Abbiamo deciso di raccogliere il materiale che presentiamo ai corsi in un libro organico, che parte dalla fisiopatologia dell’insufficienza respiratoria acuta e, passando dai dispositivi di ossigenazione e il funzionamento dei ventilatori e le modalità di ventilazione, arriva alla strategia di utilizzo della NIV nelle principali sindromi, come riacutizzazione di BPCO, edema polmonare acuto cardiogeno, polmonite, trauma toracico, e altre sindromi ipossiemiche. Questo volume intende essere un valido e pratico supporto per tutti coloro che si devono confrontare con le problematiche dell’insufficienza respiratoria.

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Il ricondizionamento all’esercizio fisico del paziente con patologia respiratoria. Dalla valutazione al trattamento

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Nel caso di patologie respiratorie l’esercizio fisico è raccomandato come uno degli interventi terapeutici obbligatori, a fianco della terapia farmacologica. Come ogni terapia, anche la prescrizione dell’esercizio si basa su un’accurata valutazione delle capacità dell’individuo e delle eventuali controindicazioni e richiede la conoscenza approfondita dei meccanismi fisiologici con cui si interagisce. Partendo dalle basi fisiologiche dell’allenamento, il volume affronta tutti gli aspetti utili per impostare e condurre un programma di ricondizionamento all’esercizio del paziente con patologia respiratoria: dalla valutazione al trattamento. Tenendo conto delle più recenti evidenze scientifiche, gli autori hanno descritto i test necessari per valutare le capacità fisiche del paziente e progettare un intervento mirato e personalizzato, senza dimenticare l’importanza dell’apporto nutrizionale e le strategie per favorire l’aderenza al programma durante e dopo la riabilitazione. Il testo affronta le varie modalità di allenamento, sia relative al paziente critico che nell’ambito dell’attività fisica a domicilio, e comprende le nuove strategie, le strumentazioni e le tecnologie per ottimizzare l’allenamento e gli accorgimenti pratici per migliorare la risposta del paziente.

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Guida alla ventilazione meccanica di livello avanzato

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Il libro Guida alla ventilazione meccanica è stato scritto per studenti, infermieri e terapisti respiratori. È stato scritto con l’obiettivo di essere un riferimento rapido e una panoramica di facile lettura sulla ventilazione meccanica. Sulla base del feedback dei lettori, credo che abbia raggiunto il suo scopo. La Guida alla ventilazione meccanica di livello avanzato mira a portare il lettore al livello successivo, preservando lo stesso formato e struttura che rende la Guida alla ventilazione meccanica un utile riferimento. Questo è un libro progettato per i medici con una certa esperienza nella cura di pazienti in condizioni critiche, che desiderano ricevere indicazioni su come gestire i casi di insufficienza respiratoria grave. L’ho scritto ipotizzando che il lettore comprenda le basi della ventilazione meccanica e la fisiopatologia della malattia critica. I primi due capitoli riconsiderano le basi, con una panoramica sulla disponibilità dell’ossigeno e il concetto di ipercapnia permissiva. I capitoli seguenti illustrano: la titolazione della pressione positiva di fine espirazione; la gestione del paziente con broncospasmo severo; l’uso del posizionamento prono e del blocco neuromuscolare terapeutico; l’inalazione di ossido nitrico e prostaciclina; il supporto extracorporeo veno-venoso. Infine tutto questo viene integrato in una strategia di trattamento. Una caratteristica della Guida alla ventilazione meccanica era l’enfasi sugli aspetti pratici. Molti articoli e libri di testo descrivono il fondamento logico di una particolare modalità di ventilazione o di terapia, ma relativamente pochi in realtà dicono al lettore come fare. La Guida alla ventilazione meccanica di livello avanzato si propone di aiutare i medici a mettere in pratica questi principi. La Guida alla ventilazione meccanica di livello avanzato continua inoltre l’enfasi del primo libro sul supporto e sulla protezione polmonare piuttosto che sulla cura.