I migliori libri sulla respirazione artificiale

In questo nostro articolo scopriremo quali sono i migliori libri sulla respirazione artificiale, un insieme di tecniche di primo soccorso, tra le quali la più “semplice” è la respirazione bocca a bocca, che servono a indurre artificialmente l’ossigeno nei polmoni di una persona che versa in condizioni critiche per via di un arresto respiratorio.

 

La respirazione artificiale è, in medicina, definibile come un insieme di procedure che servono a ripristinare i livelli basilari di ossigenazione in una persona che si trova in condizione di arresto respiratorio.

L’apparato o sistema respiratorio è l’insieme di organi e tessuti implicati nel processo della respirazione: l’ossigeno inspirato con l’aria viene poi espirato come prodotto di scarto a seguito dell’attività cellulare sotto forma di anidride carbonica. Le vie respiratorie accoppiano necessariamente processi di ventilazione, quando respiriamo l’ossigeno viene immesso nel corpo e perfusione. Il processo meccanico o respirazione artificiale in medicina prende il nome di ventilazione polmonare.

La ventilazione artificiale più nota e utilizzata in ospedale è quella meccanica, procedura di prima scelta quando si verifica la compromissione della respirazione autonoma, ovvero quando la persona non è in grado di respirare da sola. Qualunque sia l’eziopatogenesi nella compromissione della funzione respiratoria autonoma è necessaria l’applicazione di un supporto invasivo esterno alla funzione respiratoria ovvero la Ventilazione Meccanica Artificiale (VAM).

In questo nostro articolo che racchiude i migliori libri sulla respirazione artificiale abbiamo inserito i testi di più recente pubblicazione sull’argomento e alcuni manuali di approfondimento sulle tecniche più moderne per ossigenare il cervello ed il cuore, ad esempio in caso di arresto respiratorio.

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La respirazione artificiale. Basi e pratica

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La respirazione meccanica è una procedura con cui ogni medico di medicina intensiva e ogni specializzando nelle discipline sia chirurgiche che di medicina generale si deve quotidianamente confrontare. Nel volume sono descritti in modo dettagliato i fondamenti di questa pratica clinica: partendo dalle basi anatomiche e fisiologiche della respirazione meccanica e dalle varie forme di insufficienza respiratoria, vengono discusse le indicazioni a questo tipo di intervento e le complicazioni ad esso legate, oltre che i metodi alternativi e il management delle malattie specifiche dell’apparato respiratorio. Vengono inoltre discusse le più recenti tecniche di terapia respiratoria e di respirazione meccanica non invasiva.

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Ventilazione artificiale meccanica

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Questa nuova edizione propone, in modo aggiornato, le principali tematiche degli scambi respiratori da parte di vari autori, con specifiche competenze in questo settore. Tali tematiche riguardano le tecniche di meccanica controllata, assistita, le nuove metodiche di supporto venti L at or io totale e parziale, la ventilazione domiciliare, il loro monitoraggio e la loro applicazione in particolari patologie. Oggetto di trattazione sono anche la ventilazione non in va si va ed i supporti ex tra corpo re i. Particolare trattazione è stata data alla ventilazione durante Anestesia generale, sia nell’adulto che nel bambino; sono inoltre state trattate le tecniche di controllo delle vie aeree, per quanto riguarda la loro pervietà, l’umidificazione dei gas e le metodiche di controllo radiologiche ed ecografiche del torace

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Insufficienza respiratoria acuta: dalla CPAP alla NIV

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Il testo nasce dall’esperienza del gruppo SIMEU che si occupa di insufficienza respiratoria acuta e il suo trattamento con ventilazione meccanica non invasiva (NIV). Sono oltre dieci anni che nei nostri corsi insegniamo i principi fisiopatologici della dispnea e l’uso della NIV. Abbiamo deciso di raccogliere il materiale che presentiamo ai corsi in un libro organico, che parte dalla fisiopatologia dell’insufficienza respiratoria acuta e, passando dai dispositivi di ossigenazione e il funzionamento dei ventilatori e le modalità di ventilazione, arriva alla strategia di utilizzo della NIV nelle principali sindromi, come riacutizzazione di BPCO, edema polmonare acuto cardiogeno, polmonite, trauma toracico, e altre sindromi ipossiemiche.
Questo volume intende essere un valido e pratico supporto per tutti coloro che si devono confrontare con le problematiche dell’insufficienza respiratoria.

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Le polmoniti associate alla ventilazione meccanica (VAP)

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Tra le infezioni nosocomiali rilevate nelle Unità di Terapia Intensiva, le più frequenti e temute sono le polmoniti associate a ventilazione meccanica (VAP, Ventilator Associateci Pneumoniae), responsabili di elevata mortalità, morbilità, tempi prolungati di svezzamento dal ventilatore ed ampio utilizzo di terapia antibiotica. Si definisce VAP l’infezione del parenchima polmonare in pazienti intubati e ventilati meccanicamente da almeno 48 ore; Essa è infatti un’importante complicanza della ventilazione meccanica associata a esiti avversi e costi di assistenza più elevati. La mortalità attribuibile stimata di VAP è di circa il 10%, con una maggiore incidenza nei pazienti di sesso maschile, con ARDS, BPCO, lesioni cerebrali, supporto ECMO. L’identificazione dei fattori associati allo sviluppo e alla prevenzione della VAP è essenziale per medici e pazienti. La conferma microbiologica dell’infezione è data dall’identificazione del patogeno a un esame microbiologico su campioni raccolti nelle vie aeree distali tramite lavaggio broncoalveolare. Mentre la radiografia del torace ha una scarsa precisione diagnostica, l’ecografia polmonare è utile per la diagnosi precoce dell’infezione al letto del paziente e per monitorare l’efficacia della terapia antibiotica. Il trattamento deve essere selezionato tenendo conto del livello di rischio di multi-resistenze e del rischio di mortalità. Gli antibiotici devono essere descalati non appena è disponibile l’antibiogramma o sospesi se le colture risultano negative. Nonostante i progressi nella terapia antibiotica, nell’imaging e la diffusione di strategie di prevenzione, la VAP resta ad oggi un’importante causa di mortalità, prolungamento della degenza in ospedale e significativo incremento dei costi dell’assistenza. Sebbene alcuni aspetti siano ancora controversi, altri punti hanno un’importanza consolidata: sospetto clinico precoce, diagnosi microbiologica, terapia mirata e prevenzione.

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Ingegneria dell’apparato respiratorio e ventilazione artificiale meccanica. Principi, progettazione e gestione degli strumenti per la respirazione … dell’apparato respiratorio

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La ventilazione meccanica è uno degli aspetti più complessi e più integralmente completi della medicina, nella cura critica del paziente. L’utilizzo del ventilatore meccanico da parte di operatori del settore può essere fonte di confusione e fraintendimenti a causa di una nomenclatura di base non omologata e spesso ingannevole. Il ventilatore meccanico lavora di concerto con l’apparato respiratorio del paziente, avvalendosi di interazioni complesse. La corretta gestione della ventilazione non è un semplice insieme di passaggi prescrittivi perché la programmazione del ventilatore deve essere continuamente supervisionata e reimpostata secondo necessità del paziente. È facile quindi desumere quanto sia indispensabile un’approfondita conoscenza del ventilatore meccanico e del suo funzionamento, tale da garantire il miglior comfort al paziente e un’ottimale risoluzione delle sue problematiche. Acquisire le appropriate conoscenze teoriche e pratiche atte a garantire la perfetta gestione di una ventilazione meccanica applicata ai pazienti, potrebbe risultare per alcuni operatori ai primi approcci, addirittura avvilente. La maggior parte dei testi che riguardano la ventilazione meccanica (ancorché scritti e pubblicati da autorevoli professionisti del settore), dedicano uno spazio insufficiente a trattare in modo esaustivo le problematiche relative al buon funzionamento di un ventilatore meccanico. Essi attribuiscono maggior enfasi: alle diverse modalità di utilizzo dei ventilatori meccanici nei vari stadi della malattia; agli effetti fisiologici della ventilazione meccanica; allo svezzamento dal ventilatore; alle vie aeree artificiali e ai loro vari componenti. Nella maggior parte dei testi in oggetto, vengono utilizzare parole e frasi ingannevoli, con significati poco chiari e fuorvianti. Questo testo si prefigge di presentare i concetti di base della ventilazione meccanica, partendo da un approccio alla conoscenza del ventilatore meccanico che permetta di individuare le reali potenzialità e i limiti e di tradurle in opportunità di cura e di guarigione per il paziente. E d’uopo notare che soltanto la perfetta conoscenza di un qualsiasi tipo di strumentazione potrà dare l’esatta percezione delle sue peculiarità e del suo corretto utilizzo. Il testo è un avvincente percorso attraverso i ventilatori meccanici che si snoda da una base teorica alla pratica applicata. Questo libro è rivolto idealmente ad un’ampia fascia di lettori, che va dai “veterani” della ventilazione meccanica, a chi da poco si approccia a questo mondo a dir poco affascinante. Per questa presupposta eterogeneità di fruitore si è ritenuto di dettagliare episodicamente alcuni concetti, fondamentali per taluni, ritenuti sicuramente superflui per gli altri. L’autore essendo supportato da una solida base di studi ingegneristici, per deformazione professionale ha ritenuto di ben evidenziare i concetti fisici ed ingegneristici che sottointendono i temi trattati, per meglio chiarificarne le dinamiche e le problematiche ad essi relativi. Opera in due volumi indivisibili: Tomo I – L’ingegneria dell’apparato respiratorio e Tomo II – La ventilazione artificiale meccanica.