I migliori libri sul setting in psicoterapia

In questo articolo scopriremo quali sono i migliori libri sul setting in psicoterapia, il “contesto” di natura teorico e pratica, ovvero “la cornice” all’interno della quale sono fissati i presupposti per svolgere in maniera efficace un processo terapeutico.

La parola “setting” proviene dall’inglese e indica un contesto di ricerca delimitato in maniera rigorosa affinché quanto accade all’interno di questo spazio fisico e mentale possa avere un’attendibilità scientifica.

Il setting è di fondamentale importanza in psicologia e psichiatria per far sviluppare una relazione terapeutica nel migliore dei modi. In psicologia clinica, in particolare, il setting è un concetto cardine che ingloba tutti quegli aspetti che delimitano e sostengono l’intervento psicologico: la relazione terapeutica è differente rispetto a tutte le altre che intratteniamo in ambito personale e lavorativo in base proprio al concetto di setting, che la caratterizza.

Elemento fondamentale di ogni intervento psicoterapeutico il setting ne costituisce la “matrice funzionale” che la rende clinicamente efficace, a prescindere dall’orientamento teorico del professionista (cognitivo comportamentale, psicodinamico, gestaltico, sistemico-familiare o di altro tipo).

In questa nostra selezione dei migliori libri sul setting in psicoterapia troverete i testi di più recente pubblicazione sull’argomento e quelli che ne approfondiscono i vari ambiti applicativi a seconda dell’approccio psicoterapeutico adottato.

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La cura psicoanalitica dei casi complessi. Psichiatria e setting psicoanalitico

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La letteratura psicoanalitica tende a trascurare quelle situazioni cliniche che, per le loro caratteristiche, espongono al rischio di agiti, interferenze o particolari difficoltà, poste dagli stessi pazienti o dai loro familiari, minacciando la tenuta del setting e la prosecuzione della cura. Da ciò la necessità, per il professionista coinvolto, di continui adattamenti del proprio lavoro alle criticità più diverse, ma senza potersi avvalere di un supporto teorico condiviso utile ad orientare quegli “aggiustamenti tecnici” che si vorrebbe non deviassero dai criteri più tradizionali e collaudati. La prima questione affrontata nel libro è quella della definizione di “caso complesso”, rimandando a specifici riferimenti teorici, come la forza legante della simbiosi familiare, la patologia riconosciuta o denegata dei genitori, le implicazioni transgenerazionali, le istanze figlicide e il ruolo, spesso trascurato, della realtà storica. Paradigmi che vorremmo collocare alla base di una teoria della tecnica che non può sottrarsi alla sfida della flessibilità. Viene quindi esplorata la proposta di un approccio tecnico oscillante tra una prospettiva più relazionale ed una maggiormente volta alla ricostruzione storica, per affrontare infine il delicato tema delle prescrizioni psicofarmacologiche in corso di analisi o di psicoterapia e le problematiche relative alla creazione di un doppio setting. Questo libro vorrebbe condensare l’esperienza di quasi quarant’anni di attività professionale, psicoterapeutica prima e psichiatrico-psicoanalitica successivamente, in ambito privato e nei centri di salute mentale, nel corso della quale, spesso, le problematiche affrontate sono state tali da rendere difficoltoso il mantenimento di un assetto in linea con il modello più tradizionale. Ciononostante, lo sforzo costante è sempre stato quello di non contraddire la passione profonda per il pensiero di Freud e per le sue teorie.

Il setting in psicoterapia. Lo scenario dell’incontro terapeutico nei differenti modelli clinici di intervento

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Il setting è lo “scenario” in cui si svolge la psicoterapia, l’ambito in cui vengono scritte e riscritte le storie terapeutiche. Formalmente, può essere definito come “l’insieme degli elementi, precostituiti dal terapeuta in base al proprio orientamento, che contribuiscono alla strutturazione di una relazione di tipo terapeutico, del processo a cui tale relazione dà vita e, quindi, alle regole che la rendono possibile, la definiscono e la organizzano”. Il presente volume racchiude i contributi di alcuni tra i più autorevoli esponenti delle diverse forme di psicoterapia, i quali riflettono sul tema tenendo conto del proprio approccio di riferimento e, soprattutto, dell’esperienza acquisita sul campo. Il risultato è una panoramica ampia, se non esaustiva, della pratica psicoterapeutica in Italia e l’esplorazione di tematiche delicate e cruciali che vanno dalle limitazioni della relazione terapeutica alla libertà di espressione emotiva all’interno del contesto terapeutico. La parte teorica è arricchita da riferimenti ad esemplificazioni cliniche e dalla esposizione di casi clinici.

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Violazioni del setting

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La prima edizione di “Violazioni del setting” ha affrontato un tema fino a quel momento considerato tabù. Questa edizione, interamente rivista, contiene una grande quantità di nuovo materiale, che riflette le attuali conoscenze e le tendenze emergenti rispetto alle violazioni dei confini. Il volume, basato sulla trentennale esperienza dell’autore nella valutazione, nel trattamento e nella consulenza in oltre trecento casi di violazione dei confini, rappresenta una lettura essenziale per psicoanalisti e altri professionisti della salute mentale. Forse la forma più evidente di violazione del setting è quella sessuale, e l’autore si sofferma ad analizzare come tali situazioni si sviluppino, come distruggano la relazione analitica e come diverse tipologie di analisti non rispettino i confini per motivazioni differenti, sia consce sia inconsce. Altre forme di violazioni del setting (per esempio quelle non sessuali e quelle relative al rapporto di supervisione) sono comunque trattate, incluso un capitolo istruttivo sulle violazioni nel contesto del cyberspazio, una tipologia di violazione del setting che vent’anni fa non poteva neppure essere prevista.

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Cornici terapeutiche. Applicazioni cliniche di analisi dell’interazione verbale

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Questo libro descrive sistematicamente e minutamente come si fa psicoterapia, specialmente un tipo di terapia familiare (assai noto e diffuso). Illustra con molti esempi – tratti da un gran numero di sedute videoregistrate e trascritte – un ampio repertorio di mosse, manovre e attività conversazionali caratteristiche della terapia in oggetto; su questa base, identifica anche alcuni princìpi generali che governano il processo terapeutico. Complessivamente, viene proposto un metodo generale per descrivere ciò che avviene nelle sedute di terapia, così come lo possono avvertire in vivo i partecipanti; si prescinde perciò, nella descrizione, dalle teorie cliniche dei terapeuti, mentre si utilizzano criteri – tratti in primo luogo dalla analisi della conversazione – applicabili a qualsiasi genere di scambio verbale. Ciò facilita una comparazione “equanime” del modus operandi di approcci terapeutici diversi.

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Amore e odio nel setting psicoanalitico

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L’immagine dell’analista come interprete neutrale del conflitto intrapsichico del paziente non è più sostenibile: oggi ogni analista ammette di provare sentimenti simili a quelli che si agitano nel paziente, e spesso con lo stesso grado di passione. Fortunatamente, la professione psicoanalitica è oggi in grado di discutere senza disagio dei sentimenti di amore, odio, eccitazione sessuale, invidia, disprezzo, noia e altri tipi di affetti, considerandoli utili al lavoro analitico. Di conseguenza si è andata sviluppando una maggiore accettazione del controtransfert come utile strumento nel processo analitico, e tra gli psicoanalisti va crescendo la disponibilità ad aiutarsi reciprocamente senza censure o esortazioni. La gamma dei transfert e dei controtransfert di amore e odio include sentimenti oggettivamente positivi e negativi in forme relativamente benigne, ma anche versioni estreme intrattabili che costituiscono sfide temibili per il terapeuta. Sono queste varianti che Gabbard qui esplora, analizzando le espressioni di amore e odio quali si manifestano entro i confini della situazione analitica, per quanto dilatati possano essere a volte tali confini nel tentativo di contenere le passioni. Possiamo qui vedere l’autore nei panni del terapeuta o del supervisore, impegnato ad affrontare, discutere, integrare e trasformare passioni e sentimenti intensi e pericolosi.

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Psicoterapia cognitiva dell’adolescente. Setting clinico e strategie di intervento

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L’adolescenza rappresenta uno snodo evolutivo cruciale nel complesso percorso di strutturazione del Sé. Gli adolescenti del terzo millennio sono esposti a un incremento massiccio nella quantità e nell’intensità di fattori di rischio sociali, familiari, educativi e affettivi, con importanti ricadute psicopatologiche. Il volume fornisce ai professionisti della salute mentale, e non solo, uno sguardo attento e aggiornato sull’adolescenza, delineandone le caratteristiche di sviluppo normotipico e le possibili deviazioni psicopatologiche. Per ognuna di queste, sono indicate le più efficaci procedure di assessment e di intervento psicoterapeutico, che traggono origine principalmente dall’ambito cognitivo-comportamentale – uno degli approcci più accreditati nel campo della Evidence Based Mental Health, anche per quanto concerne l’età evolutiva e l’adolescenza – con rilevanti espansioni cliniche di tipo costruttivista ed evolutivo.

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Psicoterapie della Gestalt. Come la sensibilità percettiva modula il setting terapeutico

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Questo libro propone un modello che integra i differenti approcci gestaltici: al crescere della sensibilità percettiva del terapeuta, il setting vede diminuire lo spazio (iato) che separa l’oggetto dal suo soggetto, per cui cambia anche l’assetto del campo organismo-ambiente. Quando la distanza dall’oggetto è ampia, il setting è popolato da organismi individuati e separati (modo della Gestalt individuale); quando questa si riduce, le persone entrano nel setting e, interagendo, danno luogo a sistemi sovra-individuali (modo della Gestalt relazionale); quando, infine, si restringerà ancora, individui e persone potranno ritirarsi sullo sfondo, lasciando campo aperto al flusso delle informazioni co-generate e continuamente co-evolventesi, così che l’umanità del sapiens sapiens potrà liberarsi (modo della Gestalt fluente). Frutto di oltre dieci anni di analisi e di elaborazione teorica di un gruppo di supervisione di colleghi senior, questo lavoro propone una rilettura originale del setting e suggerimenti concreti per una pratica terapeutica adeguata a intercettare il continuo cambio di modo.

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I disturbi psicopatologici nell’infanzia e nell’adolescenza. Inquadramento, setting e strategie di derivazione cognitivo-comportamentale

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Ancora un altro manuale di psicopatologia nell’infanzia e nell’adolescenza? Sì, ma un manuale – questa volta – davvero nuovo. Argomenti seri e delicati sono qui trattati usando, quando possibile, l’ironia e finanche l’allegria. Nella stesura del testo, si è cercato di non essere prolissi, di adoperare un linguaggio facile e periodi scorrevoli. Le problematiche psicopatologiche più frequenti in bambini e adolescenti sono affrontate in maniera approfondita, rubando però sempre qualche sorriso. Il manuale si sofferma poi sulle strategie d’intervento psicoterapico, di derivazione cognitivo-comportamentale, “personalizzate” in base al soggetto, alle tematiche da affrontare ed agli specifici obiettivi da raggiungere. Nel testo si approfondiscono, inoltre, concetti poco trattati altrove, come le psicopatologie “subsindromiche” o “sottosoglia”, manifestazioni “attenuate” o “atipiche” che non presentano una piena espressione clinica, non permettendo un inquadramento preciso attraverso il limite, spesso confuso, tra patologia e normalità. Ne deriva che gli “accanimenti classificatori”, così come le diagnosi “lapidarie”, talora “utili” a livello burocratico, lasciano nella pratica clinica il tempo che trovano. Altro aspetto che viene trattato nel volume è la strutturazione del setting, nonché le caratteristiche del terapeuta, sia personologiche sia fisiche, argomento di norma tabù. Buona lettura!