L’alleanza terapeutica: i migliori libri di psicologia sull’argomento

In questo articolo scopriremo quali sono i migliori libri sulla alleanza terapeutica, costrutto fondamentale in psicologia e psicoterapia. Il concetto di alleanza terapeutica, la modalità terapeutico-relazionale che si deve instaurare tra terapeuta e paziente per il buon esito del percorso psicoterapeutico, nasce in ambito psicoanalitico e sancisce il reciproco accordo tra la diade terapeuta-paziente sugli obiettivi che si vogliono raggiungere e sui compiti necessari per raggiungere tali scopi.

L’alleanza terapeutica,  costrutto identificato inizialmente all’interno delle teorie psicoanalitiche a partire da Freud, viene oggi riconosciuta da tutta la letteratura nazionale ed internazionale come il principale fattore aspecifico comune e necessario in tutte le forme e le Scuole di psicoterapia per il buon esito della terapia.

Per definire questo costrutto, che si basa sulla fiducia reciproca tra paziente e terapeuta , possiamo riferirci a Bordin (1979) che identifica nell’alleanza terapeutica la combinazione di: un accordo tra paziente e terapeuta sugli obiettivi, un accordo tra paziente e terapeuta sulle modalità di raggiungimento degli stessi e lo sviluppo di un legame interpersonale.

L’alleanza terapeutica, di conseguenza, implica lo stabilirsi di un legame emotivo molto forte basato sulla stima tra terapeuta e paziente, volto a mantenere una collaborazione attiva tra le due parti. L’interazione paziente-terapeuta è estremamente importante per lo svolgimento del trattamento, secondo gli ultimi dati di ricerca, ed è alla base della buona riuscita della cura. Se l’alleanza terapeutica non si istaura (o crolla) il trattamento psicoterapeutico è destinato a fallire.

La relazione tra psicoterapeuta e paziente si riallaccia alla teoria dell’attaccamento di Bowlby: secondo Bowlby (1988), infatti,  il paziente tenderà a trasferire il proprio vissuto relativo al tipo di attaccamento con i genitori e anche gli stati mentali relativi all’attaccamento adulto sul proprio terapeuta.

Ormai è dato per certo che una relazione psicoterapeutica efficace può cambiare lo stile di attaccamento del paziente, consentendogli di passare da uno stile insicuro a uno stile sicuro. In questo processo psicologico, il ruolo del terapeuta è quello di nuovo caregiver, una base sicura per il paziente, che gli permetta di correggere il proprio stile di attaccamento disfunzionale.

Questo assunto comporta conseguenze di larghissima portata per il futuro della persona perché modificando lo stile di attaccamento cambierà di conseguenza lo stile relazionale del paziente nei confronti di tutte le relazioni affettiva,  ad esempio con il partner.

Nella nostra selezione dei migliori libri di psicologia e psicoterapia sull’alleanza terapeutica, destinata ovviamente esclusivamente ai professionisti e ai futuri professionisti di questo settore, abbiamo inserito i classici su questo argomento e i volumi aggiornati agli ultimi risultati della ricerca.

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Teoria e pratica dell’alleanza terapeutica

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Attraverso l’esemplificazione di casi clinici e trascrizioni di sedute, gli autori indagano il concetto di alleanza terapeutica, nei suoi aspetti teorici e pratico-operativi. Fondato sugli sviluppi della psicoterapia relazionale, il libro formula chiari principi di intervento riservando un’attenzione particolare ai processi interni del terapeuta e al ruolo che questi svolgono nel ricomporre i momenti di crisi dell’alleanza. Un libro veramente ben scritto e dedicato  ai professionisti del settore.

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Teoria e clinica dell’alleanza terapeutica. Una prospettiva cognitivo-evoluzionista

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L’alleanza terapeutica è fondamentale per la psicoterapia dei disturbi dell’adulto che conseguono a esperienze traumatiche cumulative durante lo sviluppo della personalità e può costituire una priorità assoluta per evitare lo stallo del trattamento o l’abbandono prematuro da parte del paziente. Questo libro propone una visione basata sulla teoria cognitivo-evoluzionista dei sistemi motivazionali di questo concetto fondamentale. Al centro dell’attenzione sono le pratiche cliniche concrete che permettono di costruire una valida alleanza terapeutica fin dalle prime sedute e di ripristinarla dopo le crisi a cui va inevitabilmente incontro nel corso del trattamento dei disturbi più complessi. Lo psicoterapeuta esperto potrà così confrontare teoria e pratica clinica dell’alleanza nella prospettiva cognitivo-evoluzionista con altre più tradizionali, mentre lo psicoterapeuta all’inizio della professione potrà acquisire in modo dettagliato le necessarie abilità. Conclude il volume il resoconto di una prima ricerca empirica riguardante le differenze fra la visione tradizionale e quella cognitivo-evoluzionista dell’alleanza terapeutica.

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L’alleanza terapeutica. Una guida Evidence Based per la pratica clinica

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Le recenti ricerche sulla valutazione dei risultati in psicoterapia confermano l’efficacia dell’alleanza terapeutica come il più importante “fattore comune” e predittore degli esiti nei diversi modelli di trattamenti. Il testo descrive come identificare e mantenere una buona alleanza anche riparando le rotture, nei seguenti indirizzi terapeutici: psicodinamico, interpersonale, cognitivo-comportamentale, umanistico, di coppia, famigliare e di gruppo.

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Elementi per un’etica clinica. Condizioni dell’alleanza terapeutica

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Il libro affronta criticamente le questioni etiche che la biomedicina contemporanea solleva; le osserva attraverso strumenti d’analisi offerti dalla riflessione filosofica, compiendo così uno studio epistemologico, antropologico ed etico. Vengono in tal modo interpretati pratiche e interventi che si realizzano oggi sull’essere umano e per l’essere umano ed emerge una lettura della condizione umana, dialogica, reciproca e relazionale, che invita a valorizzare la soggettività morale sempre in gioco, in particolare là dove nell’intervenire sulla sua base organica e corporea – la vita umana viene messa alla prova e in discussione.

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Fidarsi dei pazienti. Introduzione alla Control-Mastery Theory

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Il volume è la prima introduzione italiana alla Control-Mastery Theory (CMT). Con un linguaggio semplice ma preciso, l’autore introduce il lettore ai concetti fondamentali della CMT e lo guida nella pianificazione e conduzione di interventi psicoterapeutici a essa ispirati. Come far sentire al sicuro un paziente? Come comprendere e modificare le sue credenze disfunzionali? Come rispondergli in modo ottimale quando ci mette alla prova? Come comunicare con lui? Come utilizzare al meglio i suoi suggerimenti? Come lavorare con i sogni e le fantasie? Come adottare l’atteggiamento migliore per i problemi di ogni specifico paziente? Sono questi alcuni degli interrogativi a cui il libro dà risposta. Nella seconda parte, George Silberschatz passa in rassegna le principali ricerche empiriche che hanno verificato la correttezza delle ipotesi della Control-Mastery Theory, e vengono descritte le applicazioni di questo modello alla terapia di bambini, coppie, famiglie, gruppi e pazienti adolescenti, i risultati degli studi clinici ed empirici da esso influenzati. Infine, il libro è corredato di una serie di strumenti empirici che possono essere utilizzati tanto nella clinica quanto nella ricerca.

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Menti che si incontrano

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Il volume esplora in modo sistematico i diversi significati e gli aspetti clinici della mutualità, delineando una versione più ampia del modello relazionale. Nella prospettiva relazionale è inevitabile che si eserciti un’influenza a due sensi, in modo mutuo e reciproco, tra paziente e analista, ma questo non significa che la relazione sia paritaria: la psicoanalisi implica la tensione dialettica tra autonomia e mutualità. L’autore analizza i concetti di intersoggettività, interazione, messa in atto, e il tema dell’autosvelamento dell’analista, ponendo le basi per una critica innovativa ai fondamenti della psicoanalisi.

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Essere un eccellente psicoterapeuta. Scienza e buone prassi

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Questo libro mostra come trarre ispirazione dai “maestri” della psicoterapia per spingere verso l’eccellenza la propria pratica clinica. Combinando i risultati di centinaia di studi precedenti, interviste con una vasta gamma di famosi terapeuti e capiscuola, esperienze uniche raccolte sul campo, Jeffrey Kottler e Jon Carlson hanno realizzato questa guida preziosa che utilmente “destabilizza” il terapeuta e lo spinge al di là delle abitudini in cui rischia di fossilizzarsi. I professionisti nel campo della psicologia, del counseling, del lavoro sociale e dei servizi alla persona, così come gli studenti universitari che studiano per queste professioni, troveranno in quest’opera una risorsa concreta, incisiva per comprendere (al di là delle “tecnicalità” e dei diversi approcci o modelli teorici) quali sono i fattori cruciali che davvero possono fare la differenza nel rapporto con il paziente e nell’esito della terapia.

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Alleanza in psicoterapia a breve termine

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L’Alleanza è il prerequisito essenziale ed il migliore predittore per la verifica qualitativa del processo di cambiamento e per la valutazione degli esiti della psicoterapia. L’Alleanza risulta essere la dimensione centrale motivante e di trasformazione durante le varie fasi del trattamento. Consente la costruzione di un ponte di fiducia ed una collaborazione soddisfacente per esplicare le strategie operative ed i compiti reciproci necessari per raggiungere gli obiettivi iniziali, intermedi e finali dell’intervento clinico.

L’alleanza terapeutica è oggi considerato, in letteratura, il più importante fattore predittivo di buon esito della terapia psicologica ed è considerata l’elemento più importante su cui si fonda la relazione terapeutica.

Oltre alla concettualizzazione legata agli aspetti della relazione di attaccamento proposta recentemente da Bowlby, diversi altri altri approcci si sono espressi sull’importanza dell’alleanza terapeutica in clinica.

Beck, ad esempio, grande esponente della psicoterapia ad indirizzo cognitivo-comportamentale, ha attribuito grande importanza all’instaurare una buona alleanza terapeutica al fine di poter lavorare insieme al paziente contro i problemi di quest’ultimo.

Anche la Terapia Metacognitiva Interpersonale con Semerari ha espresso parere positivo per quanto riguarda l’importanza della costruzione di una forte alleanza terapeutica tra paziente e terapeuta, focalizzandosi sull’importanza di un accordo su compiti e scopi del trattamento e sull’aspetto relazionale. La relazione terapeutica e i processi cognitivi ad essa sottesi costituiscono, per Semerari, l’elemento principale della cura.